Описание

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический показатель; назначается, как правило, вместе с общим анализом крови. Этот тест не является диагностическим признаком конкретного заболевания, не должен использоваться для скрининга бессимптомных пациентов. Реакция оседания эритроцитов во многом зависит от изменения состава белков крови при физиологических и патологических процессах в организме.

В каких случаях обычно назначают исследование СОЭ?

Чаще всего скорость оседания эритроцитов используется как маркер воспалительного процесса. В случае острых инфекционных и воспалительных заболеваний СОЭ быстро повышается (также как и другой маркер воспаления – С- реактивный белок) после выздоровления СОЭ может оставаться умеренно повышенной еще некоторое время (когда С- реактивный белок уже приходит в норму).

Воспаление зависит от иммунного ответа организма. Воспалительная реакция может быть острой, возникнуть после травмы, хирургической операции или инфекции. В других случаях воспаление  может быть длительным (хроническим) и сопровождать такие состояния, как аутоиммунные или онкологические заболевания.

Что именно определяется в процессе анализа?

Если образец крови поместить в специальную узкую трубку, то можно с течением времени увидеть, что клетки крови (эритроциты) оседают на дно, а над ними появляется слой прозрачной плазмы. Это процесс происходитт с определенной постоянной скоростью. Если в крови присутствуют белки воспалительного ответа, такие как С-реактивный белок или фибриноген, то клетки красной крови оседают быстрее.  При определении СОЭ фактически измеряется скорость падения (оседания) эритроцитов в крови.

Что означают результаты теста?

Случайное выявление повышенного значения СОЭ в анализе крови у пациентов без жалоб не имеет клинического значения, в этом случае целесообразно повторное исследование СОЭ через 2-3 недели.

Стойкое значительное повышение СОЭ, повторяющееся в нескольких последовательных анализах,  служит лабораторным диагностическим критерием при некоторых системных воспалительных (ревматических) заболеваниях: ревматоидный артрит, гигантоклеточный артериит, ревматическая полимиалгия.

Обычно используется международный метод определения СОЭ по Вестергрену. Значение верхней границы нормальных значений СОЭ зависит от возраста пациента и  его пола.  Индивидуальная норма для пациента рассчитывается по следующей формуле: у женщин СОЭ (мм/час) = (возраст в годах+10)/2; у мужчин СОЭ (мм/час) = (возраст в годах)/2. Эту методику определения нормальных значений не применяют для беременных женщин, СОЭ во время беременности обычно повышена.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат СОЭ можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.

РЕФЕРЕНСЫ

от 0 лет: 0-10 мм/час
мужчины от 10 лет: 0-15 мм/час
мужчины от 50 лет: 0-20 мм/час
женщины от 10 лет: 0-20 мм/час
женщины от 50 лет: 0-30 мм/час

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

Повышение СОЭ:
1.Физиологическое повышение:
• беременность и послеродовый период
• период менструации
• пожилой возраст (старше 70 лет)
2. Воспалительные и инфекционные заболевания:
• острые бактериальные и вирусные инфекции
• хронические воспалительные заболевания, включая ревматические болезни
3. Анемии, сопровождающиеся сниженным гематокритом.
4. Заболевания щитовидной железы (гипер- и гипотиреоз)
5. Онкологические заболевания
6.Состояния, связанные с повреждением клеток и тканей
• травмы, операции
• инфаркт миокарда
7. Парапротеинемии (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема
Снижение СОЭ:
• сниженный уровень фибриногена крови
• высокий уровень глюкозы в крови
• механическая желтуха (предположительно в связи с накоплением в крови желчных кислот);
• прием лекарственных веществ (высоких доз стероидов, салицилатов).

ИНТЕРФЕРЕНЦИЯ

• колебания в течение дня, днем обычно СОЭ выше, чем утром;
• приём ряда медикаментов может изменить результат (метилдофа, витамин А, оральные контрацептивы пеницилламин повышают СОЭ; кортикостероиды, кальция хлорид понижают СОЭ);
• высокий уровень холестерина крови может повышать СОЭ