Описание
Скорость клубочковой фильтрации (клиренс креатинина) – диагностически важный показатель работы почек. Креатинин является продуктом распада креатинфосфата в мышечной ткани, он постоянно образуется в организме и поддерживается на определенном уровне. Это вещество выводится из организма почками и выделяется с мочой. При снижении фильтрации в почках уровень креатинина в крови возрастает. Клиренс креатинина – это расчетный показатель количества крови, которое почки могут очистить от креатинина за одну минуту. Расчет клиренса креатинина производится по формуле Шварца для детей и формуле CKD-EPI для взрослых.
В каких случаях обычно назначают исследование?
- Для оценки состояния и работы почек;
- При наблюдении за ходом лечения заболеваний почек;
- Для оценки функции почек у пациентов при приеме препаратов, оказывающих токсическое действие на почки.
Что именно определяется в процессе анализа?
Происходит измерение концентрации креатинина в сыворотке крови помощью колориметрического метода, затем производится вычисление клиренса с использованием специальной формулы с учетом расовой принадлежности, пола и возраста.
Что означают результаты теста?
У здорового человека клиренс креатинина находится в пределах возрастных и половых норм. Снижение показателя говорит о различных заболеваниях почек, таких как острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит. Также причинами могут быть застойная сердечная недостаточность, обезвоживание, затруднение оттока мочи, шоковые состояния.
Повышение клиренса креатинина наблюдается при беременности, избыточном потреблении белка, сахарном диабете.
Сроки выполнения теста.
Обычно результат анализа можно получить на следующий день после сдачи крови.
Как подготовиться к анализу?
Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме. Накануне придерживаться стандартной диеты, исключить прием алкоголя.
РЕФЕРЕНСЫ
Расчет СКФ выполнен по формуле CKD-EPI (для взрослых 18 лет и старше), по формуле Шварца (для детей младше 18 лет), согласно Клиническим Практическим Рекомендациям KDIGO 2012 по Диагностике и Лечению Хронической Болезни Почек
>= 90 мл/мин/1,73 м? – Высокая или оптимальная
60-89 мл/мин/1,73 м? – Незначительно сниженная
45-59 мл/мин/1,73 м? – Умеренно сниженная
30-44 мл/мин/1,73 м? – Существенно сниженная
15-29 мл/мин/1,73 м? – Резко сниженная
<15 мл/мин/1,73 м? – Терминальная почечная недостаточность