Описание

Мочевина является конечным продуктом обмена белков и аминокислот. Азот, полученный при распаде белков превращается в мочевину. Мочевина легко фильтруется в почках и не подвергается реабсорбции в почках. Образование мочевины – постоянный процесс, связанный с обменом веществ, поэтому в крови обычно присутствует небольшое, но стабильное количество мочевины.

Уровень мочевины в крови возрастает при повышенном распаде белка: в раннем периоде после серьезных травм, операций, при лихорадке, после обширных ожогов, после интенсивных физических нагрузок.

Определение мочевины в сыворотке крови в настоящее время является наиболее широко используемым скрининговым тестом для оценки функции почек. Обычно назначают анализ крови на мочевину вместе с креатинином.

В каких случаях обычно назначают исследование?

Анализ на мочевину и креатинин входит в базовый биохимический скрининг и обязательно назначаются при подозрении на патологию почек. Также целесообразно исследовать уровень мочевины и креатинина в крови при следующих состояниях, свидетельствующих о возможной патологии почек:

• Усталость, отсутствие концентрации, плохой аппетит или нарушения сна;
• Отечность лица, запястий или лодыжек
• Снижение количества мочи (олигурия);
• Боль в пояснице, сбоку, под ребрами, вблизи места нахождения почек;
• Повышенное артериальное давление;

Что означают результаты теста?

Повышение уровня мочевины в сыворотке крови предполагает нарушение функции почек. Это может быть связано с острым или хроническим заболеванием почек, а также указывать на внепочечные причины, приводящие к снижению притока крови к почкам. (застойная сердечная недостаточность, обширная кровопотеря, обезвоживание).

Низкая концентрация мочевины обычно не является причиной для беспокойства. Однако такой результат может наблюдаться при длительном голодании или длительной безбелковой диете, в этом случае требуется дополнительное обследование.

Тест на определение мочевины в сыворотке крови при нарушении функции почек менее чувствителен, чем исследование пробы Реберга, и показатели мочевины могут быть нормальными до тех пор, пока фильтрационная способность почек (определяется по клиренсу креатинина) не уменьшится до 50% от нормы. Поэтому врачи чаще оценивают эти показатели в совокупности, что помогает им раньше и точнее диагностировать заболевание.

Сроки выполнения теста.

Обычно результат анализа на мочевину можно получить на следующий день.

Как подготовиться к анализу?

Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме. Накануне придерживаться стандартной диеты, исключить прием алкоголя.

РЕФЕРЕНСЫ

от 0 дней: 1.4-4.3 ммоль/л
от 7 дней: 1.8-6.4 ммоль/л
от 17 лет: 2.8-7.2 ммоль/л

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

Повышение уровня мочевины:
1.Почечные причины:
• острая и хроническая почечная недостаточность
• нефропатии различного генеза
• обтурация мочевых путей
2. Внепочечные причины:
• застойная сердечная недостаточность
• усиление катаболизма белка (кахексия, злокачественные опухоли, лейкозы, длительная лихорадка, ожоги)
• питание с повышенным содержанием белка
• прием глюкокортикоидов, нефротоксичных препаратов
Снижение уровня мочевины:
• печеночная недостаточность
• беременность
• низкобелковые диеты
• синдром мальабсорбции (нарушенного всасывания в кишечнике)