Описание
Гликированный гемоглобин (HbA1c) – необратимое соединение глюкозы с гемоглобином в эритроцитах. Этот процесс происходит непрерывно и зависит от концентрации сахара в крови и продолжительности ее воздействия на эритроциты. Уровень гликогемоглобина не изменяется на протяжении периода жизни эритроцитов (90 -120 суток). Таким образом, показатель HbA1c отражает среднюю концентрацию глюкозы в течение предыдущего периода (приблизительно 8-12 недель) и позволяет гораздо эффективнее оценивать степень гликемии (уровень повышения сахара крови), чем определение глюкозы в крови и моче.
В каких случаях обычно назначают исследование гемоглобина HbA1C?
В настоящее время анализ на гликированный гемоглобин вместе с определением глюкозы натощак являются наиболее точным инструментом для диагностики сахарного диабета (СД) и других форм нарушения обмена глюкозы, в том числе «скрытых форм» и диабета беременных. На содержание Hb1Ac не влияет время суток, физические нагрузки, диета, приём пищи, эмоциональное напряжение и другие внешние и внутренние факторы, осложняющие интерпретацию других исследований. Данный теста используются для оценки компенсации заболевания, эффективности лечения и расчета риска осложнений.
Анализ на HbA1c необходимо сдавать каждые 3 месяца всем пациентам, у которых диагностирован диабет.
Что именно определяют в процессе анализа?
В пробе цельной крови выделяется и измеряется специфический вид гемоглобина – гемоглобин А1С методом жидкостной хроматографии высокого давления.
Что означают результаты теста?
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), концентрация Hb1Ac у здоровых людей составляет не более 6,0%.
Значения от 6,0 до 6,5% считаются пограничными и могут указывать на нарушения обмена углеводов: нарушение толерантности к глюкозе, преддиабет, диабет.
Значения выше 6,5% характерны для пациентов с диабетом.
Снижение уровня гликогемоглобина может отмечаться у пациентов с анемиями и в периоде восстановления организма после кровопотери
Обычный срок выполнения теста.
Обычно результат исследования на гликированный гемоглобин можно в течение 1-2 дней после сдачи крови.
Как подготовиться к анализу?
Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме. Накануне придерживаться стандартной диеты, исключить прием алкоголя.
РЕФЕРЕНСЫ
Согласно клиническим рекомендациям «АЛГОРИТМЫ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ, 2015»:
менее 6% -нормальный уровень
6,0 -6,5% -пограничное значение
6,5% и более -уровень диагностического критерия СД (диабетический уровень).
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
Интерпретация:
Повышенный уровень гликогемоглобина возможен при следующих состояниях:
• сахарный диабет (постоянно повышеный уровень глюкозы в крови)
• ложноположительный результат (связанный с наличием в крови генетически аномальных форм гемоглобина)
• пациенты после спленэктомии (уровень гликогемоглобина может быть повышен из-за увеличения продолжительности жизни эритроцитов в кровотоке)
Сниженный уровень гликогемоглобина возможен при следующих состояниях:
• гемолитическая анемия
• оживление эритропоэза после кровопотери
