Описание
17-кетостероиды (КС) мочи являются метаболитами андрогенов, вырабатываемых сетчатой зоной коры надпочечников и половыми железами. Определение 17-КС в моче используют для оценки общей функциональной активности коры надпочечников. После 40 лет происходит постоянное снижение выведения 17-КС. Показания к исследованию: нарушения функции яичников и надпочечников, бесплодие, привычное невынашивание беременности, гирсутизм, задержка полового развития. Повышенная концентрация 17-КС наблюдается при: адреногенитальным синдроме, андростероме (опухоль надпочечников), синдроме и болезни Иценко-Кушинга и врождённой гиперплазии коры надпочечников, приёме тестостерона, антибиотиков (пенициллина, цефалоспоринов). Снижение выделения 17- КС с мочой часто наблюдают при хронической недостаточности коры надпочечников, снижении функции гипофиза, гипотиреозе, кахексии, приёме дексаметазона, эстрогенов, пероральных контрацептивов. Андростендион – стероидный гормон, вырабатывается и в надпочечниках и в половых железах – предшественник тестостерона и эстрогенов. ДГЭА-С — стероид (С19), секретируемый корой надпочечников (95%) и яичниками (5%). Содержание ДГЭА-С в сыворотке является маркером синтеза андрогенов надпочечниками. Низкие уровни ДГЭА-С характерны для гипофункции надпочечников, высокие — для вирилизирующей аденомы или карциномы, дефицита 21-гидроксилазы и 3-?-гидроксистероиддегидрогеназы, некоторых случаев гирсутизма у женщин и др. ДГЭА-С и эпиандростерон надпочечников выделяется с мочой и составляет основную фракцию 17-кетостероидов. Этиохоланолол тоже метаболит тестостерона. При повышенном содержания его в крови в свободном виде возникает периодическая лихорадка с лейкоцитозом и с иммуностимуляцией.
ПОДГОТОВКА
Рекомендован обычный питьевой режим. Перед началом сбора суточной мочи получить в лаборатории или купить в аптеке стерильный пластиковый контейнер объемом 60 мл для транспортировки мочи. Порцию мочи, полученную в ходе первого утреннего мочеиспускания (обычно 6-9 часов утра), вылить в унитаз. Далее всю мочу, выделенную в течение суток, собирать в чистую сухую емкость. Хранить мочу в холодильнике или прохладном месте (не замораживать). Утром следующего дня мочевой пузырь опорожнить и эту порцию добавить в емкость с собранной мочой. Всю мочу перемешать, измерить полученный объем и записать его. Около 30 мл собранной мочи отобрать в стерильный контейнер и доставить его в лабораторию.
Контейнер для сбора суточной мочи можно купить в медицинских офисах.
РЕФЕРЕНСЫ
Референсные пределы для мужчин и женщин от 16 лет и старше:
Андростендион: Ж=4-56 мкг/сут., М=5-60 мкг/сут.
Дегидроэпиандростерон:
муж = 21-2170 мг/сут, жен = 21-2170 мкг/сут.
Андростерон М=3200-5400, Ж=240-2300 мкг/сут. Эпиандростерон М=1.5-46, Ж=1,34-46 мкг/сут. Этиохоланолон М=430-3300, Ж=245-2300 мкг/сут.
ВНИМАНИЕ! Исследование 17-кетостероиды мочи не предназначено для пациентов в возрасте до 16 лет!
