Описание

Исследование свободных легких цепей иммуноглобулинов каппа/лямбда в сыворотке крови используется для выявления миеломной болезни и других парапротеинемий, ранней диагностики осложнений и оценки эффективности терапии.

Иммуноглобулины (антитела) – специфические белки иммунной системы, вырабатываются В-лимфоцитами и плазматическими клетками и защищают организм от инфекций и других патологических воздействий. В структуре иммуноглобулина выделяют две тяжелые (Heavy – H) и две легкие (Light – L) цепи двух разновидностей: каппа и лямбда. Одна клетка синтезирует один из типов легких цепей и не способна продуцировать оба типа одновременно. При инфекциях и воспалениях в организме вырабатываются одновременно несколько типов иммуноглобулинов (IgM, IgA, IgG, IgD).

Парапротеинемии – это заболевания, когда в избыточном количестве вырабатывается один из видов иммуноглобулинов, вытесняя остальные иммуноглобулины (моноклональная гаммапатия). Моноклональный белок получил название парапротеин, он может представлять цельный иммуноглобулин или его фрагмент: тяжелые цепи (H-белок) или легкие цепи – L-белок, или белок Бенс-Джонса.

С какой целью проводится исследование?

• В качестве скрининга при подозрении на парапротеинемии как дополнительный тест к методу иммунофиксации
• В качестве маркера нефротоксичности при миеломной болезни с целью ранней диагностики миеломной почки
• Как прогностический показатель при динамическом наблюдении

Как выполняется исследование?

Иммунохимический метод.

Как интерпретировать полученный результат?

• При парапротеинемиях увеличивается концентрация только одного из типов легких цепей: каппа или лямбда; при этом индекс каппа/лямбда значительно меняется.
• Уровень одного из типов легких цепей более 100 мкг/мл (при этом второй тип в норме) и индекс каппа/лямбда менее 0,1 или более 100 признан одним из критериев миеломной болезни согласно IMWG (международная группа по изучению меланомы)
• Уровень легких цепей более 500 мкг/мл характерен для миеломной почки
• При проведении терапии нормализация индекса каппа/лямбда является критерием эффективности лечения
• Нарастание концентрации одного из типов свободных легких цепей в динамике расценивается как рецидив заболевания

При поликлональной гаммапатии (инфекции, воспаление) повышаются оба типа легких цепей, индекс в норме или пограничное значение

Результат интерпретируется специалистом совместно с другими исследованиями.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Сдаётся венозная кровь, допускается взятие биоматериала в течение дня при условии соблюдения интервала без пищи не менее 3 часов исключении алкоголя не менее суток, воду пить в обычном режиме.

Сроки выполнения теста.

8-9 дней

РЕФЕРЕНСЫ

Свободные каппа-цепи иммуноглобулинов в сыворотке крови:
3.25-15.81 мкг/мл

Свободные лямбда-цепи иммуноглобулинов в сыворотке крови:
3,23-28,05 мкг/мл