Описание

Подготовка к исследованию

1. Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
2. Исследование с целью контроля проведенного лечения – не ранее, чем через 10-14 дней после отмены антибактериальных препаратов, по назначению врача.
3. За  72 часа до сбора кала исключить прием слабительных препаратов, прием медикаментов с содержанием железа и висмута, введение ректальных свечей, масел, прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий).
4. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом обследовании), для исследования непригоден.
5. Женщинам не рекомендуется собирать кал во время месячных.

Описание

Метод диагностики кишечных инфекций, вызванных патогенными эшерихиями. Заключается в посеве фекалий пациента на питательные среды, выделении возбудителя инфекции и его идентификации, а также определении чувствительности патогена к антимикробным препаратам. К патогенным эшерихиям (в отличие от входящих в состав нормальной микрофлоры кишечника E. coli) относят кишечные палочки, вызывающие острые кишечные инфекции человека. Их разделяют на энтеротоксигенные, энтероинвазивные, энтеропатогенные, энтерогеморрагические и энтероаггрегативные группы. Энтеротоксигенные кишечные палочки (О6, О8, О15, О20, О25 и др.) провоцируют холероподобные заболевания у детей; энтероинвазивные виды бактерий (штаммы О124 и О151) и энтерогеморрагические эшерихии (штаммы E. coli О157:Н7 и др.) вызывают дизентериеподобные болезни у детей и взрослых. Энтеропатогенные микроорганизмы — вызывают колиэнтериты преимущественно у детей, а энтероаггрегативные виды чаще регистрируются у людей с ослабленным иммунитетом.Заболевания сопровождаются стандартными симптомами кишечной инфекции, поэтому дифференцировать их на основании клинических признаков невозможно. Определение чувствительности возбудителя к антибиотикам необходимо для проведения адекватной антимикробной терапии кишечной инфекции.

Показания к назначению

диагностика кишечной инфекции (жидкий стул с примесью крови, повышение температуры, рвота, боли в животе), особенно при одновременном развитии заболевания у нескольких членов семьи;
дифференциальная диагностика геморрагического колита;
диагностика гемолитико-уремического синдрома (жидкий стул, снижение уровня тромбоцитов, гемолитическая анемия, развитие почечной недостаточности);
диагностика этиологического фактора острой кишечной инфекции;
диагностика бактерионосителей; обследование дикретированных групп населения;

Интерферирующие факторы

Предшествующая антибиотикотерапия может привести к ложноотрицательному результату.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

наличие  роста энтеропатогенной патогенной   кишечной палочки  свидетельствует об  этиологическом факторе выделенного возбудителя в клинической картине. Определение чувствительности к антибактериальным препаратам осуществляется врачом микробиологом и регламентируется методическими указаниями. R-возбудитель устойчив  S возбудитель чувствителен    I- возбудитель умеренно устойчив к антибактериальному препарату.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

отсутствие роста энтеропатогенной патогенной кишечной палочки  E.Coli – нормадля данной локализации

Метод:

Культуральное исследование;

Анализатор:

Бактериологический автоматический анализатор VITEK 2, bioMerieux, Франция; Бактериологический анализатор Adagio, Bio-Rad Laboratories, США