Описание
Альфа-амилаза – фермент, помогающий организму усваивать сложные углеводы. Синтезируется в разных тканях и органах, главным образом в слюнных и поджелудочной железах. Слюнная фракция фермента участвует в начальном этапе пищеварения, а панкреатическая выводится в двенадцатиперстную кишку, где происходит основной этап расщепления углеводов, избыток фермента выделяется из организма с мочой. В небольшом количестве амилаза постоянно присутствует в моче и крови, однако отклонения от нормы свидетельствуют о нарушениях со стороны поджелудочной или слюнных желез.
Повышение амилазы в организме может быть вызвано заболеваниями поджелудочной железы, нарушениями оттока желчи, патологией слюнных желез. Наиболее опасным из таких состояний является острый панкреатит, при котором происходит массовое повреждение клеток поджелудочной железы. При этом амилаза в крови может повышаться в 6-10 раз в сравнении с нормой; одновременно повышается липаза – другой фермент поджелудочной железы. Поэтому тест на амилазу обычно назначают вместе с анализом на липазу.
Если концентрация амилазы в крови растет, а в моче остается в норме, причиной может быть макроамилаземия – состояние, при котором амилаза связывается с крупными белками или углеводами, и перестает проходить через почечный барьер.
В каких случаях обычно назначают исследование?
- При наличии симптомов панкреатита – острая, опоясывающая боль, рвота, потеря аппетита, повышение температуры;
- При подозрении на нарушение оттока желчи;
- Для оценки работы слюнных желез;
- При лечении опухолей поджелудочной железы;
- После удаления желчных камней для оценки состояния желчного протока.
Что именно определяется в процессе анализа?
Происходит измерение концентрации общей амилазы в сыворотке крови или моче колориметрическим методом.
Что означают результаты теста?
При остром панкреатите происходит резкий скачок амилазы в крови с одновременным ростом липазы; обычно в сочетании с сильной опоясывающей болью, рвотой, потерей аппетита. При хронической форме заболевания симптомы выражены слабо, амилаза повышается умеренно, затем, по мере прогрессирования болезни и разрушения клеток поджелудочной железы ее значения могут снижаться.
Другими причинами повышения амилазы в крови могут быть нарушения работы слюнных желез, затруднения оттока желчи вплоть до закупорки желчного протока камнем или растущей опухолью, травмы поджелудочной железы, макроамилаземия, декомпенсированный сахарный диабет, непроходимость кишечника. Также рост уровня амилазы возможен при беременности и приеме некоторых лекарств – фуросемид, ибупрофен, наркотические обезболивающие, каптоприл, кортикостероиды, оральные контрацептивы.
Уровень амилазы ниже нормы наблюдается при муковисцидозе, недостаточности поджелудочной железы или ее удалении, тяжелых формах гепатита, повышенном холестерине, а также в младенческом возрасте.
Сроки выполнения теста.
Обычно результат анализа можно получить через 1-2 дня после сдачи крови.
Как подготовиться к анализу?
Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены. Можно сдавать кровь натощак или не ранее, чем через 3 часа после еды.
РЕФЕРЕНСЫ
28-100 МЕ/л
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
Повышение уровня амилазы:
1. Патология поджелудочной железы
• острый, хронический, реактивный панкреатит
• сужение или закупорка протока поджелудочной железы
• макроамилаземия
2. Патология слюнных желез
• эпидемический паротит
• травма слюнной железы
• опухоли слюнных желез
• состояние после лучевой терапии
• слюнно- каменная болезнь
3. Острая патология желудочно-кишечного тракта:
• травмы живота
• острый перитонит
• заболевания желчных путей (холелитиаз, холецистит).
4. Сахарный диабет (кетоацидоз)
5. Патология придатков матки
• кисты яичников
• внематочная беременность
• сальпингиты
6. Почечная недостаточность.
Снижение уровня амилазы:
• недостаточность секреторной функции поджелудочной железы
• муковисцидоз
• состояние после удаления поджелудочной железы или большей ее части
• панкреонекроз
