Описание

Анализ мочи по Нечипоренко – микроскопическое исследование, направленное на определение количества форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 миллилитре мочи. Подсчёт проводится в специальных счётных камерах, а не в полях зрения, поэтому нормальные значения отличаются от референсных пределов для общего анализа мочи (ОАМ). Анализ был разработан российским врачом и учёным А.З. Нечипоренко в середине 20 века и до сих пор считается информативным и доступным исследованием. Назначается при отклонениях от нормы в общем анализе мочи или при подозрении на текущее заболевание почек. Анализ по Нечипоренко, позволяет выявить скрытую лейкоцитурию (лейкоциты в моче), гематурию (эритроциты в моче) и цилиндрурию (цилиндры в моче), то ест изменения, свидетельствующие о возможном поражении мочевыводящих путей и почек.

В каких случаях обычно назначают анализ мочи по Нечипоренко?

• при отклонениях от нормы в общем анализе мочи
• при выявлении скрытого патологического процесса в почках и мочевыводящих путях
• с целью дифференциальной диагностики пиелонефрита и гломерулонефрита
• для оценки эффективности лечения воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей

Что означают результаты теста?

Референсные значения:

• Лейкоциты: 0 – 2000 в 1 мл
• Эритроциты: 0 – 1000 в 1 мл
• Цилиндры: не обнаружено

Лейкоциты более 2000 в 1 мл (лейкоцитурия)

• Чаще всего причиной лейкоцитурии является пиелонефрит или другие воспалительные заболевания мочевыводящих путей различной этиологии (причины).

Как правило, при лейкоцитурии лечащим врачом назначается бактериологическое исследование мочи (посев) для выяснения возбудителя, вызвавшего воспаление и для подбора антибиотика.

• Преобладание лейкоцитурии над гематурией в пробе по Нечипоренко в больше характерно для пиелонефрита.

Эритроциты более 1000 в 1 мл (гематурия)

• Появление эритроцитов (крови) в моче возможно при мочекаменной болезни, различных повреждениях, большой физической нагрузке, воспалительных и опухолевых процессах на всех уровнях мочевыделительной системы.
• Преобладание гематурии над лейкоцитурией чаще свидетельствует о  гломерулонефрите (поражении почечных клубочков).

Цилиндры

• Появление цилиндров возможно при значительной физической нагрузке и небольших патологических изменениях в мочевыводящей системе (гиалиновые цилиндры).
• Могут выявляться при гипертонической болезни, сердечной недостаточности
• Появление зернистых и восковидных цилиндров характерно для тяжелых поражений почек

Сроки выполнения теста.

1 день

Как подготовиться к анализу?

Рекомендован обычный питьевой режим. Утром после пробуждения провести гигиену наружных половых органов. Для сбора мочи начать мочиться в унитаз, средняя порция собирается в стерильный контейнер в объёме 30-40 мл (1/2 – 2/3 контейнера), закончить мочеиспускание в унитаз. Пробу необходимо доставить в лабораторию утром того же дня.

РЕФЕРЕНСЫ

Лейкоциты: 0 – 2000 в 1 мл
Эритроциты: 0 – 1000 в 1 мл
Цилиндры: не обнаружено