Описание

АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) – скрининговый тест, позволяющий оценить действие факторов коагуляции и способность крови образовывать сгусток при добавлении реагентов, активирующих определенные факторы свертывания. АЧТВ обычно назначается вместе с тестом протромбин, так как эти два теста позволяют оценить полноценность действия разных факторов свертывания крови.

В каких случаях обычно назначают исследование АЧТВ?

Чаще всего это исследование назначается в составе коагулограммы перед операциями и малыми инвазивными вмешательствами, при наличии признаков тромбоза или кровотечения у пациента, для мониторинга терапии гепарином.

Что именно определяется в процессе анализа?

АЧТВ измеряется в секундах, определяется время до образования сгустка в пробе крови при добавлении специальных реагентов.

Что означают результаты теста?

Если результат АЧТВ нормальный, то скорее всего у пациента нет дефицита факторов свертывания. Удлинение АЧТВ может быть признаком следующих состояний:

• попадание антикоагулянта в пробу (возможно у госпитализированных пациентов со стоящими венозными катетерами)
• дефицит VIII, IX, XI и XII факторов свертывания
• дефицит витамина К
• патология печени с нарушением синтеза ряда белков, используемых в каскаде свертывания крови
• наличие волчаночного антикоагулянта (в некоторых случаях)
• прием лекарственных препаратов (варфарин, прямые ингибиторы тромбина, ингибитор фактора Ха)

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат АЧТВ можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Кровь нужно сдавать утром натощак. Сообщить в лабораторию о всех принимаемых препаратах

РЕФЕРЕНСЫ

26-40 сек

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

Увеличение АЧТВ (удлинение времени):
• врожденное или приобретенное снижение количества или активности факторов XII, XI, IX, VIII, X, V, II, I (фибриногена)
• заболевания печени (цирроз, печеночная недостаточность)
• дефицит витамина К
• терапия нефракционированным гепарином
• терапия прямыми ингибиторами тромбина (например, прадакса)
• наличие патологических ингибиторов свертывания
• антифосфолипидный синдром, в том числе наличие волчаночного антикоагулянта
Уменьшение АЧТВ (укорочение времени):
Обычно не имеет клинического значения. При клинических показаниях может свидетельствовать о склонности к повышенному тромбообразованию.

ИНТЕРФЕРЕНЦИЯ

На фоне приема гепарина отмечается удлинение АЧТВ