Описание

ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза или гамма- глутамилтранспептидаза) — фермент, участвующий в метаболизме аминокислот. В наибольшей концентрации содержится в почках, печени, поджелудочной железе, в меньшем количестве присутствует в других тканях организма. Самый высокий уровень ГГТ содержится в почечной ткани, фермент, присутствующий в сыворотке, поступает в основном из гепатобилиарной системы. Повышенная концентрация ГГТ в сыворотке крови чаще всего является маркером нарушения оттока желчи (холестаза), а также интоксикации, вызванной алкоголем или лекарственными препаратами.

В каких случаях обычно назначают исследование?

Анализ крови на ГГТ важен для диагностики патологии печени, с этой целью обычно назначается вместе со следующими исследованиями: АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза. ГГТ высоко информативна при выявлении обструктивной желтухи, холангита и холецистита; рост уровня этого показателя начинается раньше, чем у других печеночных маркеров, и сохраняется дольше.

При вирусных гепатитах ГГТ повышается не сильно, и в этом случае более полезно определение трансаминаз (АЛТ, АСТ). Высокие отметки ГГТ наблюдаются при нарушении оттока желчи, обструктивных процессах в печени (в десятки раз выше нормы), при наличии первичных или вторичных (метастазы) новообразований, при циррозе.

Что означают результаты теста?

Нормы концентрации гамма-глутамилтрансферазы в крови различаются в зависимости от пола и возраста.

Повышение активности гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ) наблюдается при разной печеночной патологии. Самые высокие отметки указывают на обструкцию желчных путей, которая может иметь печеночную или внепеченочную природу, алкогольную болезнь печени и цирроз. В сочетании с повышением щелочной фосфатазы характерно при гепатобилиарных заболеваниях. Повышенные значения также наблюдаются у пациентов, принимающих такие препараты, как фенитоин и фенобарбитал.

Одновременное повышение ГГТ и щелочной фосфатазы позволяет предположить холестаз. При длительном употреблении алкоголя ГГТ повышается изолированно от щелочной фосфатазы. Повышение щелочной фосфатазы при нормальных значениях ГГТ говорит о наличии заболеваний костной ткани. При мышечных заболеваниях, почечной недостаточности и при беременности с повышением щелочной фосфатазы отмечаются нормальные значения ГГТ.

Сроки выполнения теста.

Обычно результат анализа ГГТ можно получить уже на следующий день.

Как подготовиться к анализу?

Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме. Накануне придерживаться стандартной диеты, исключить прием алкоголя.

РЕФЕРЕНСЫ

мужчины (МЕ/л):
от 0 дней: 12-122;
от 6 месяцев: 1-39;
от 1 г: 3-22;
от 13 лет: 2-42;
от 18 лет: 0-55.
женщины (МЕ/л):
от 0 дней: 15-132;
от 6 месяцев: 1-39;
от 1 г: 4-22;
от 13 лет: 4-24;
от 18 лет: 0-38.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

Повышение уровня ГГТ:
• внутри- и внепечёночный холестаз, включая механическую желтуху при опухолях печени, холангите, камнях в желчном пузыре);
• острый и хронический Вирусные гепатиты
• токсическое, радиационное поражение печени (ГГТ даёт возможность ранней диагностики)
• приём гепатотоксичных препаратов (барбитураты, фенитоин, рИФА (иммуноферментный анализ, ELISA- enzyme linked immunosorbent assay)мпицин, цефалоспорины, эстрогены, оральные контрацептивы, ацетоаминофен)
• алкоголизм
• патология почек (обострения хронических гломеруло – и пиелонефрита)
• острые и хронические панкреатиты
• опухоли поджелудочной железы
• опухоли предстательной железы

ИНТЕРФЕРЕНЦИЯ

Возможно повышение ГГТ на фоне приема препаратов фенитоин и фенобарбитал, на фоне приема алкоголя. При наличии моноклональных IgM (макроглобулинемия Вальденстрема) в крови вожможен некорректный результат анализа.