Описание
Желчные кислоты в кале
Желчные кислоты – это конечные метаболиты холестерина, участвующие в образовании желчи, с помощью которой они выводятся из организма. Поступая в кишечник, желчные кислоты способствуют перевариванию липидов и жирорастворимых витаминов, помогают поддерживать нормальную микрофлору кишечника. Большая часть жирных кислот в норме подвергается обратному всасыванию в тонком кишечнике с поступлением в печень и повторному включению в цикл образования желчи. С калом выделяется небольшое количество этих органических соединений.
Последствием нарушения рециркуляции желчных кислот является развитие хологенной диареи. Избыточная концентрация кислот в толстом кишечнике приводит к повышенной проницаемости воды, электролитов, липидов в просвет кишки, что является одним из ключевых механизмов формирования диареи.
К первичным желчным кислотам относят холевую и хенодезоксихолевую. К вторичным, образующимся из первичных в кишечнике под влиянием микрофлоры- дезоксихолевую, литохолевую и урсодезоксихолевую.
Кому показано исследование?
- Для дифференциальной диагностики диареи
- При подозрении на мальабсорбцию желчных кислот
- При удалении желчного пузыря
- При воспалении нижних отделов тонкого кишечника
- При хроническом панкреатите
- При стеатозе печени
Что определяют во время исследования
В составе теста определяют суммарное количество кислот: холевой, хенодезоксихолевой, дезоксихолевой, литохолевой и урсодезоксихолевой. Исследование проводят методом иммуноферментного анализа. Результат общий, без разделения по видам желчных кислот.
Что означают результаты теста?
Повышение концентрации желчных кислот в кале возможно при:
- заболеваниях нижнего отдела тонкого кишечника различной этиологии,
- после операций по удалению желчного пузыря или резекции части кишечника,
- избыточном бактериальном росте в кишечнике,
- повышенном образовании желчи в печени (при стеатозе),
- генетических дефектах генов, кодирующих работу транспортеров и рецепторов желчных кислот
Как подготовиться к исследованию
Кал собирается в стерильный пластиковый контейнер в небольшом объеме (не более 1/3 контейнера) из различных мест фекальной массы. Стул должен быть самостоятельным и собран с невпитывающих материалов.
