Описание
Креатинкиназа (КФК, CK) – это фермент, который содержится в сердце, головном мозге, скелетных мышцах и других тканях. В небольшом количестве присутствует и в крови. Увеличение креатинкиназы в крови свидетельствует о повреждении мышц вследствие физических нагрузок, травм или патологических процессов.
Причинами повышения креатинкиназы в крови могут быть миопатии, мышечная дистрофия, рабдомиолиз – ускоренный распад мышечной ткани. При этом заболевании повышение уровня КФК будет особенно значительным. Интоксикации, прием некоторых лекарственных препаратов (статины) и наркотиков тоже способны приводить к повреждениям мышечных волокон. При инфаркте миокарда КФК в крови тоже растет, и долгое время анализ крови на креатинкиназу был одним из основных диагностических маркеров, однако в настоящее время для диагностики инфаркта используют более специфичный маркер – тест на тропонин. Анализ на КФК при подозрении на сердечный приступ теперь используется как вспомогательный.
В каких случаях обычно назначают исследование?
- При мышечной боли и слабости;
- При потемнении мочи (возможная причина – выход миоглобина в мочу вследствие повреждения мышечной ткани);
- При диагностике мышечных патологий и контроле их лечения;
- При травмах, в том числе спортивных;
- При диагностике миопатии Дюшенна;
- При подозрении на инфаркт миокарда;
- При подозрении на интоксикацию или передозировку наркотиками.
Что именно определяется в процессе анализа?
Происходит измерение концентрации общей креатинкиназы в сыворотке крови с помощью колориметрического метода.
Что означают результаты теста?
Повышение общей креатинкиназы наблюдается при инфаркте миокарда, повышенных физических нагрузках, травмах и ожогах, миокардите и миокардиодистрофии, миопатии Дюшенна, полиомиелите, мышечных дистрофиях, распаде опухоли, приеме статинов, дексаметазона, НПВС, наркотиков, после проведенных хирургических операций.
Снижение уровня КФК может говорить об алкогольном поражении печени, потере мышечной массы, беременности, ревматоидном артрите, гипертиреозе, приеме некоторых препаратов (витамин С, амикацин, аспирин).
Следует помнить о том, что тест на КФК является недостаточно специфичным для диагностики инфаркта миокарда и иных патологий, поэтому при отклонениях от нормы необходимо проводить дополнительные исследования.
Сроки выполнения теста.
Обычно результат анализа можно получить через 1-2 дня после сдачи крови.
Как подготовиться к анализу?
Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме. Накануне желательно избегать чрезмерных физических нагрузок.
РЕФЕРЕНСЫ
мужчины: 0-171 МЕ/л
женщины: 0-145 МЕ/л
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
Повышение КФК:
1) повреждение скелетных мышц:
• мышечные дистрофии
• рабдомиолиз
• тяжелая физическая нагрузка, травмы
• внутримышечные инъекции
2) повреждение миокарда
• инфаркт миокарда
• миокардит
3) послеоперационный период
4) генерализованные судороги
5) алкоголизм
6) прием некоторых лекарственных препаратов (клофибрат)
Снижение КФК
• снижение мышечной массы
• гипертиреоз.
ИНТЕРФЕРЕНЦИЯ
Внутримышечные инъекции, укусы осы и пчелы, ожоги могут повысить сывороточные значения креатинкиназы
