Описание

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – внутриклеточный фермент, участвующий в метаболизме глюкозы. Содержит цинк, продуцируется всеми клетками организма. Наибольшая активность фермента наблюдается в мышцах, сердце, печени, почках и клетках крови – эритроцитах.

Существует 5 типов ЛДГ, от преобладания той или иной разновидности фермента зависит способ метаболизма глюкозы в тканях – аэробный (до углекислого газа и воды) или анаэробный (до молочной кислоты). Например, в миокарде преобладает ЛДГ-1, в почках и клетках крови – ЛДГ-2, в большинстве внутренних органов ЛДГ-3 и 4, в мышцах, плаценте, печени – ЛДГ-5. Все формы фермента присутствуют в крови, где они определяются в составе суммарного показателя – общей лактатдегидрогеназы.

Концентрация ЛДГ в крови повышается при заболеваниях, для которых характерно повреждение тканей организма. Анализ крови на ЛДГ не является специфичным, однако в совокупности с другими тестами он помогает диагностировать различные патологические состояния: инфаркт легкого, гемолитическую анемию и т.д. При диагностике инфаркта миокарда анализ идет как вспомогательный, в случае болевого синдрома в грудной клетке. При наличии инфаркта активность ЛДГ возрастает, тогда как при приступах стенокардии показатель не изменяется. Уровень ЛДГ в крови может возрастать и при наличии злокачественных опухолей и снижается при их эффективном лечении, что позволяет использовать тест для динамического наблюдения за онкобольными.

В каких случаях обычно назначают исследование?

Анализ крови на лактатдегидрогеназу назначается при:

• дифференциальной диагностике загрудинных болей (инфаркт миокарда, стенокардия, инфаркт легкого) вместе с анализом на тропонин I;
• при подозрении на гемолиз;
• диагностике поражений мышц;
• комплексном профилактическом обследовании пациента.

Что именно определяется в процессе анализа?

В процессе анализа измеряется концентрация ЛДГ в сыворотке крови пациента при помощи колориметрического метода.

Что означают результаты теста?

У детей референсные значения меняются в зависимости от возраста. Верхняя граница нормы уровня ЛДГ у мужчин несколько выше, чем у женщин. Так же повышенная активность ЛДГ может выявляться у новорожденных, беременных и у пациентов после интенсивных физических нагрузок (в частности,у спортсменов). При выявлении любых отклонений требуются дополнительные исследования и консультация врача.

Сроки выполнения теста.

Результат исследования можно получить на следующий день после сдачи анализа.

Как подготовиться к анализу?

Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены. Кровь можно сдавать не ранее, чем через 3 часа после приема пищи в течение дня, или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме. Накануне исключить избыточные физические, эмоциональные нагрузки и прием алкоголя.

РЕФЕРЕНСЫ

общие от 0 до 4 дней: 290-775 МЕ/л
общие от 4 до 10 дней: 545-2000 МЕ/л
общие от 10 дней до 2 лет: 180-430 МЕ/л
общие от 2 до 13 лет: 110-295 МЕ/л
мужчины от 13 лет: 0-248 МЕ//л
женщины от 13 лет: 0-248 МЕ/л

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

Повышение ЛДГ:
1. Повреждение сердечной мышцы:
• острая коронарная недостаточность
• застойная сердечная недостаточность
• инфаркт миокарда
2. Патология печени:
• вирусные и токсические гепатиты
• цирроз печени
• обтурационная желтуха
• алкогольная болезнь печени
3. Заболевания крови, сопровождающиеся гемолизом:
• гемолитическая, пернициозная, мегалобластическая, серповидно-клеточная анемии
• полицитемия
4. Злокачественные новообразования различных локализаций (в том числе лейкозы)
5. Заболевания почек (инфаркт почки, гломерулонефрит, пиелонефрит)
6. Патология мышц (мышечная дистрофия, травма)

ИНТЕРФЕРЕНЦИЯ

Гемолиз в пробе может исказить результат за счет выхода фермента из эритроцитов.