Описание
Пролактин в сыворотке крови присутствует в разных молекулярных формах: в виде мономера (85%) – наиболее активная форма, димера (10%) и комплекса мономера и иммуноглобулина G (5%), который называют макропролактином. Это самая крупная форма с большой молекулярной массой, но биологически наименее активная. Макропролактин способен в значительных концентрациях накапливаться в крови, так как в сравнении с мономерным пролактином намного медленнее выводится из циркуляции. При этом создается неверное представление об уровне пролактина, содержание которого приблизительно в 26% случаев увеличивается за счет макропролактина и зачастую повышается до 600 и более мг/л. Т.к. активность макропролактина сильно снижена в отличие от мономерного пролактина (характерного для истинной гиперпролактинемии), для макропролактинемии характерно бессимптомное течение или легкая форма. Тест используется для выявления истинной гиперпролактинемии (при значении пролактина – более 700 МЕ/мл).
Тест комплексный – проводится в 2 этапа (определяется пролактин и процент макропролактина). При низком значении пролактина (до 700 мМЕ/л) выполнить макропролактин не представляется возможным! В этом случае расчет макропролактина не производится, выдается только результат пролактина.
ПОДГОТОВКА
Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак (чистую воду можно пить в обычном режиме), не ранее, чем через 1 час после пробуждения. Перед исследованием исключить физические нагрузки, стрессы, накануне исследования исключить секс и пальпацию молочных желез, за 1 час не курить. При контроле показателя в динамике необходимо сдавать кровь в аналогичных условиях.
РЕФЕРЕНСЫ
Менее 40% – результат свидетельствует о преобладании в пробе макропролактина (гормонально неактивной фракции).
40-60% – неопределенный результат теста на макропролактин, % соотношение биологически активного и общего пролактина не позволяет оценить диагностическое значение присутствия макропролактина в пробе, тактика ведения пациента определяется клиническими данными и результатами других методов исследования.
Более 60% – значимого количества макропролактина не выявлено, результат свидетельствует о преобладании в пробе биологически активного пролактина (гормонально активной фракции).
