Подготовка к исследованию

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.), исключить острую, соленую пищу.  По возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин)за 48 часов до исследования. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Сдавать мочу до приема антибактериальных препаратов или спустя 2 недели после окончание антибактериальной терапии.

Описание

Метод диагностики инфекций мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит), заключающийся в определении концентрации микроорганизмов в 1 мл мочи (КОЕ/мл). Чаще всего инфекцию мочевыводящих путей вызывают кишечная палочка и другие энтеробактерии, стафилококки, энтерококки. Считается, что моча (в почках, мочеточниках, мочевом пузыре) в норме стерильна, однако в некоторых отделах мочеиспускательного канала может происходить ее загрязнение условно-патогенными бактериями. Для дифференциации возбудителей инфекции от представителей нормальной микрофлоры уретры проводится количественный посев мочи. Как правило, причинно-значимым возбудителем считается микроорганизм, выделенный в концентрации 10/3-10/5и выше КОЕ/мл. Микроорганизмы, выделенные из мочи в концентрации менее 10/3 КОЕ/мл, возбудителями не являются. В случае обнаружения патогенной флоры выше 10/3 КОЕ/мл рекомендуется дозаказ одного из следующих исследований (дозаказ возможен в течение 72 часов от момента выдачи результата): • 79-54-006 «Стандартная антибиотикограмма выделенного микроорганизма» • 79-53-001 «Антибиотикограмма: чувствительность к расширенному спектру антибиотиков с определением эффективности препаратов по МИК (МИК – минимальная ингибирующая концентрация антибиотика)».
Исследование подразумевает выделение аэробной и факультативно-анаэробной микрофлоры, не предусматривает выделение облигатных анаэробов, грибов, простейших, уреаплазм/микоплазм, а также прихотливых микроорганизмов, требующих особых условий культивирования (Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Corynebacterium diphtheriae).

Показания к назначению

• Оценка этиологической роли микроорганизмов при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей;
контроль после лечения (на 7-14 день после отмены антибактериальных препаратов).

Интерферирующие факторы

Антибактериальная терапия может привести к ложноотрицательному результату за счет снижения количества возбудителя.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Выделение представителей патогенной флоры свидетельствует об этиологическом факторе выделенного возбудителя в клинической картине. Решение вопроса о постановки чувствительности к антибактериальным препаратам осуществляется врачом микробиологом и регламентируется методическими указаниями. R-возбудитель, S возбудитель чувствителен I- возбудитель умеренно устойчив к антибактериальному препарату. Выявление условно-патогенной флоры и ее значимость в развитии заболевания зависит от количества выделенного возбудителя для данной локализации.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Отсутствие патогенной флоры -норма. Присутствие условно- патогенной флоры в количестве не превышающем диагностического значения-норма для данной локализации.

Метод:

Культуральное исследование;

Анализатор:

Автоматизированная система для окрашивания по Граму PREVI Color Gram, bioMerieux, Франция; Бактериологический анализатор HB&L, Alifax, Италия; Система идентификации микроорганизмов методом масс-спектрометрии VITEK MS, bioMerieux, Франция;