Описание
Прокальцитонин – это вещество, вырабатываемое клетками организма в ответ на бактериальные инфекции, а также в ответ на повреждение тканей. Уровень прокальцитонина в крови может значительно возрастать при системных бактериальных инфекциях и сепсисе.
Сепсис – это серьезная, зачастую угрожающая жизни воспалительная реакция организма на бактериальную инфекцию. Обычно иммунная система человека подавляет инфекцию, уничтожая бактерии и ограничивая зараженную область. Тем не менее, некоторые инфекции могут попасть в кровь и привести к системному заражению – сепсису. При сепсисе организм выдает генерализованный воспалительный ответ на инфекцию. Это может вызвать значительное повышение или понижение температуры тела, увеличение частоты сердечных сокращений и дыхания, а также снижение артериального давления. Без немедленного лечения сепсис может привести к летальному исходу или тяжелым осложнениям.
Похожим образом организм может реагировать не только на инфекцию, но и на другие виды повреждения тканей – травму, хирургическое вмешательство, ожоги, тяжелые поражения почек, панкреатит, отторжение трансплантата и иные подобные ситуации. В таких случаях также наблюдается рост уровня прокальцитонина в крови.
Тест на прокальцитонин полезен для выявления сепсиса и тяжелых бактериальных инфекций на ранних стадиях, а также для отличия бактериальной инфекции от неинфекционных причин тяжелого состояния пациента. Вместе с этим тестом обычно назначают анализы на С-реактивный белок, общий анализ крови и СОЭ.
В каких случаях обычно назначают исследование?
- При подозрении на тяжелую инфекцию или сепсис;
- Для различия бактериальных и небактериальных причин тяжелых состояний у пациентов при сходной симптоматике;
- При подозрении на вторичную бактериальную или госпитальную инфекцию;
- Для мониторинга эффективности лечения антибиотиками.
Что именно определяется в процессе анализа?
Происходит измерение концентрации прокальцитонина в образце сыворотки крови пациента методом иммунохемилюминесценции.
Что означают результаты теста?
В норме прокальцитонин в крови практически отсутствует. Его повышение всегда говорит о патологических процессах в организме. Наиболее высокие концентрации прокальцитонина наблюдаются при тяжелых инфекциях и сепсисе; при небактериальном повреждении тканей (травмы, операции, ожоги и т.д.) повышение обычно не столь выражено. Повышение также отмечается у новорожденных в первые 2-3 дня жизни.
При вирусных инфекциях, аутоиммунных заболеваниях и локальном воспалении уровень прокальцитонина обычно не превышает норму.
Сроки выполнения теста.
Обычно результат анализа можно получить через 1-2 дня после взятия крови.
Как подготовиться к анализу?
Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема
пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.
РЕФЕРЕНСЫ
<0,1 мкг/л Отсутствие бактериальной инфекции
0,1 – <0,25 Бактериальная инфекция маловероятна
0,25 – <0,5 Возможна бактериальная инфекция
>0,5 Предполагается наличие бактериальной инфекции
Диагностика системной бактериальной инфекции/сепсиса
<0,5 мкг/л Возможна локальная бактериальная инфекция. Системная инфекция (сепсис) маловероятна. Рекомендуется повторное исследование через 6-24 часов при клинической необходимости.
>0,5 – <2,0 Возможна системная инфекция (сепсис). Умеренная вероятность прогрессирования в тяжелую системную инфекцию (тяжелый сепсис). Рекомендуется повторное исследование через 6-24 часов при клинической необходимости.
>2,0 – <10,0 Системная инфекция (сепсис) вероятна, если неизвестны другие причины. Высокий риск прогрессирования до тяжелой системной инфекции (тяжелый сепсис).
>10,0 Значимая системная воспалительная реакция, почти исключительно по причине тяжелого бактериального сепсиса или септического шока.