Описание
ТТГ- тиреотропный гормон. Гормон гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы. Используется для скрининга и диагностики различных нарушений функции щитовидной железы: гипотиреоза (сниженной функции) и гипертиреоза (повышенной функции).
Синтез и секреция ТТГ стимулируются тиролиберином, пептидом гипоталамуса, который вырабатывается при низком уровне гормонов щитовидной железы в кровотоке. Повышенные уровни T3 и T4 подавляют секрецию ТТГ по классическому механизму с отрицательной обратной связью.
В каких случаях обычно назначают исследование уровня ТТГ?
Чаще всего это исследование назначается при наличии симптомом измененной функции щитовидной железы (гипер- или гипотиреозе), при выявлении изменений щитовидной железы на УЗИ, для контроля лечения при приеме гормональных препаратов.
Анализ на ТТГ у женщин обязательно назначают во время беременности.
Что именно определяется в процессе анализа?
Тиреотропный гормон состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа единица гормона сходна с аналогичными субъединицами ЛГ, ФСГ и ХГЧ. Бета- единица ТТГ существенно отличается. Используемая тест- система выявляет наличие гормона ТТГ в крови методом хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах.
Что означают результаты теста?
Сниженный уровень ТТГ чаще всего наблюдается при гипертиреозе. Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб) является наиболее распространенной причиной гипертиреоза. Это хроническое аутоиммунное расстройство, в результате которого происходит избыточная выработка гормонов щитовидной железы. В результате чего у пациентов могут отмечаться симптомы, связанные с гипертиреозом, такие как сердцебиение, потеря веса, нервозность, дрожание рук, покраснение и раздражение глаз, трудности с засыпанием. В ответ на высокий уровень Т3 и Т4 гипофиз вырабатывает меньше ТТГ, что приводит к его низкому уровню в крови.
Если наблюдается снижение уровня тиреоидных гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), у человека могут наблюдаться такие симптомы, как увеличение веса, сухость кожи, регулярные запоры, усталость, плохая переносимость холода. Тиреоидит Хашимото чаще всего становится причиной гипотиреоза. Это хроническое аутоиммунное состояние, при котором иммунная система атакует клетки щитовидной железы, вызывая воспаление, в результате чего щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов. По принципу обратной связи гипофиз начинает производить больше ТТГ, что проявляется его повышенным уровнем в крови.
В редких случаях изменение уровня ТТГ в крови связано с дисфункцией гипофиза или гипоталамуса.
Обычный срок выполнения теста
Обычно результат анализа на ТТГ можно получить в течение 1-2 дней
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.
При контроле показателя в динамике необходимо сдавать кровь в аналогичных условиях.
РЕФЕРЕНСЫ
Мужчины:
до 1 года: 0.88-5.42 мкМЕ/мл
от 1 года: 0.67-4.5 мкМЕ/мл
от 11 лет: 0.58-3.59 мкМЕ/мл
от 15 лет: 0.35-4.94 мкМЕ/мл
Женщины:
до 1 года: 0.88-5.42 мкМЕ/мл
от 1 года: 0.66-4.75 мкМЕ/мл
от 11 лет: 0.47-4.13 мкМЕ/мл
от 15 лет: 0.35-4.94 мкМЕ/мл
референсные значения для беременных:
I триместр – 0,1 – 2,5 мкМЕ/мл
II триместр – 0,2 – 3 мкМЕ/мл
III триместр – 0,3 – 3 мкМЕ/мл
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
Повышение уровня ТТГ:
• первичный гипотиреоз
• тиреоидит Хашимото
• опухоль гипофиза
• эктопическая секреция ТТГ при опухолях молочной железы, лёгкого
• эндемический зоб
Снижение уровня ТТГ:
• тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы)
• гипоталамо-гипофизарная недостаточность
• послеродовой некроз гипофиза
• гормонзаместительная терапия препаратами гормонов щитовидной железы
ИНТЕРФЕРЕНЦИЯ
На фоне приёма биотина в повышенных дозах (более 5мг/день) должен быть выдержан интервал не менее 8 часов между последним приёмом препарата и проведением исследования. Нормальный ритм секреции ТТГ нарушается при бодрствовании в ночное время. Высокие концентрации ХГЧ во время беременности могут вызвать снижение уровня ТТГ. Влияние лекарственных средств: повышение значений – амиодарон, бенеразид, кломифен, галоперидол, йодиды, литий, метамизол, метоклопрамид, морфий, пероральные радиоактивные краски, фенотиазины, пропилтиоурацил; снижение значений – бромокриптин, карбамазепин, кортикостероиды, ципрогептадин, допамин, гепарин, леводопа, метэрголин, фентоламин, соматостатин, трийодтиронин.
