Описание
Тропонины представляют собой группу белков, которые содержатся в мышечных волокнах и регулируют мышечное сокращение. Они делятся на три типа: С, Т и I. Тропонин С находится в скелетных мышцах и способствует их сокращению за счет связывания кальция. Тропонин Т и тропонин I выполняют ту же функцию, но содержатся только в миокарде, что позволяет использовать их для оценки повреждения сердечной мышцы
У здорового человека в крови обнаруживается ничтожно малое количество тропонина. При повреждении клеток миокарда концентрация тропонина I растет за счет его выделения в кровь. При этом его концентрация растет пропорционально силе повреждения. Увеличение уровня тропонина наблюдается спустя 3-4 часа после сердечного приступа, достигает пиковых значений через 12-16 часов и может оставаться высоким до двух недель. Анализ на тропонин I является основным лабораторным тестом, применяемым в диагностике инфаркта миокарда за счет своей специфичности.
В каких случаях обычно назначают исследование?
- При подозрении на инфаркт миокарда в качестве основного теста, часто в совокупности с креатинкиназой-МВ, миоглобином, ЛДГ 1 и 2;
- Во время лечения инфаркта миокарда для контроля эффективности терапии;
- Пациентам с нестабильной стенокардией;
- При подозрении на миокардит и другие заболевания, при которых возможно повреждение сердечной мышцы;
- До и после хирургических операций на сердце чтобы выявить наличие хирургического повреждения миокарда.
Что именно определяется в процессе анализа?
Происходит измерение концентрации тропонина I в образце сыворотки крови пациента методом иммунохемилюминесценции.
Что означают результаты теста?
Повышение уровня тропонина I в крови указывает на повреждение сердечной мышцы, чаще всего является признаком острого инфаркта миокарда. Однако, повреждение может быть вызвано и другими причинами, такими как миокардит, перикардит, тромбоэмболия легочной артерии, травма или последствия операции на сердце.
Тропонин I может повышаться у пациентов с нестабильной стенокардией, застойной сердечной и почечной недостаточностью, кардиомиопатией.
Диагноз «инфаркт миокарда» не ставится только на основе анализа на тропонин, для его подтверждения необходимы другие лабораторные и инструментальные исследования.
Сроки выполнения теста.
Обычно результат анализа можно получить через 1-2 дня после взятия крови.
Как подготовиться к анализу?
Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме. Накануне придерживаться стандартной диеты, исключить прием алкоголя.
РЕФЕРЕНСЫ
Референсные значения:
Дети от 1 года до 19 лет: 0-30,8 пг/мл
Женщины от 19 лет: 0-15,5 пг/мл
Мужчины от 19 лет: 0-34,1 пг/мл
Стратификация риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у асимптомных пациентов:
Уровень тропонина I, пг/мл
Мужчины Женщины
Низкий риск менее 6 менее 4
Умеренный риск 6-12 4-10
Повышенный риск более 12 более 10
