Описание

Липопротеин высокой плотности (ЛПВП, HDL-C) является одним из классов веществ – переносчиков липидов. Он считается полезным, потому что служит переносчиком холестерина из тканей и транспортирует его в печень. В связи с этим ЛПВП часто называют «хорошим» холестерином.

Доказано, что высокий уровень холестерина связан с развитием атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Излишки накапливаются на стенках кровеносных сосудов, образуя бляшки, которые повышают жесткость и сужают просвет сосуда, затрудняя кровоток. Это приводит к недостаточному питанию органов и способно вызвать инфаркт миокарда. При низком уровне HDL-C риск развития патологии сосудов увеличивается, тогда как повышение его концентрации снижает вероятность заболеваний.

В каких случаях обычно назначают исследование?

Тест на липопротеин высокой плотности входит в исследование базового липидного профиля пациента (анализ также включает общий холестерин, ЛПНП (LDL-C) и триглицериды) для скрининга нарушений жирового обмена и определения шансов развития сердечно-сосудистых заболеваний человека.

HDL-C используется для мониторинга эффективности терапии нарушений липидного обмена. Варианты лечения могут включать изменение образа жизни, такие как подбор диеты или программы упражнений, а также выбор препаратов, снижающих уровень холестерина (статины).

Липидный профиль рекомендуется проверять при диспансеризациях, профосмотрах и всем взрослым пациентам, у которых не выявлены сердечно-сосудистые патологии, каждые четыре – шесть лет. ЛПВП можно назначить в качестве контрольного теста, если выявлен высокий холестерин.

Анализ является обязательным при наличии факторов риска атеросклероза и сердечно-сосудистых патологий. К таким факторам относятся:

• Курение
• Избыточный вес или ожирение
• Нездоровое питание
• Малоподвижный образ жизни, отсутствие занятий спортом
• Возраст (45+ лет для мужчин и 55+ лет для женщин)
• Гипертония (артериальное давление 140/90 или выше)
• Наличие сердечно-сосудистых заболеваний у родственников (сердечная недостаточность у ближайшего родственника – мужчины, обнаруженная в возрасте до 55 лет, или женщины в возрасте до 65 лет)
• Ранее диагностированные сердечно-сосудистые заболевания
• Диабет или преддиабет

Скрининг липидного профиля назначают как взрослым, так и детям. Дети должны сдать анализ как минимум один раз в возрасте от 9 до 11 лет и повторно в возрасте от 17 до 21 года. Некоторые из факторов риска, такие как наличие патологий сердца и сосудов, гипертония, диабет или ожирение, могут быть наследственными, поэтому рекомендуется внимательно относиться к уровню холестерина у детей.

Что означают результаты теста?

Если содержание ЛПВП составляет менее 1,0 ммоль/л для мужчин и менее 1,3 ммоль/л для женщин, существует повышенная вероятность развития патологий сердца и сосудов, который не зависит от других факторов.

Обычные значения HDL-C составляют 1,0-1,3 ммоль/л для мужчин и 1,3-1,5 ммоль/л для женщин и связаны со средним шансом развития атеросклероза.

Согласно рекомендациям NCEP и большинству эпидемиологических исследований, уровень HDL-C равный  1,55 ммоль/л или выше является защитным, и его следует рассматривать как отрицательный фактор риска.

Одним из критериев принятия решений является соотношение концентрации общего холестерина к ЛПВП. Желательное соотношение составляет менее 5; оптимальное соотношение составляет 3,5. Американская ассоциация болезней сердца рекомендует использовать данное соотношение при принятии решения о назначении пациенту той или иной терапии.

Сроки выполнения теста.

Обычно результат можно получить через 1-2 дня.

Как подготовиться к анализу?

Рекомендовано сдавать кровь утром строго натощак (10-12 часов голода, чистую воду пить можно). Накануне придерживаться стандартной диеты, исключить прием алкоголя.

РЕФЕРЕНСЫ

<1,03 ммоль/л – значительный риск сердечно-сосудистых заболеваний
>1,55 ммоль/л – “отрицательный” риск сердечно-сосудистых заболеваний

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

Повышение уровня ЛПВП:
• снижение массы тела у пациентов с избыточным весом
• прием лекарственных препаратов (статины)
• употребление небольших количеств алкоголя

Снижение уровня ЛПВП:
• ожирение
• гипертриглицеридемия
• курение
• метаболический синдром