Описание
Антимюллеров гормон (АМГ) – гликопротеин, относится к классу трансформирующих факторов роста. Тест используется для оценки преждевременного или замедленного полового развития мужчин и женщин; применяется для оценки овариального резерва у женщин совместно с определением Ингибина В, что актуально в диагностике и мониторинге лечения бесплодия, при подготовке к ЭКО. У мужчин процессе эмбрионального развития он секретируется клетками Сертоли и отвечает за регрессию Мюллеровых протоков (зачатков женской половой системы). До наступления половой зрелости AMГ продуцируется яичками, его уровень повышается в препубертатном периоде, а затем постепенно снижается и остается на одном уровне. Определение АМГ возможно в любом возрасте для оценки мужской фертильности, для дифференциальной диагностики азооспермии. У женщин синтез АМГ происходит в гранулёзных клетках первичных фолликулов. Максимальное количество АМГ в преантральных и антральных фолликулах диаметром 4 мм. АМГ не экспрессируется в доминантных фолликулах. АМГ не находится под контролем гонадотропных гормонов (ФСГ, ЛГ) и адекватно отражает количество фолликулов. Поэтому его определение считается важным тестом как маркера для определения овариального резерва яичника (оценка числа функционально активных фолликулов в яичниках женщины, которые могут быть использованы для оплодотворения), также для оценки овариальной дисфункции и овариального старения. Пониженные значения АМГ свидетельствуют о снижении овариального резерва. Низкий уровень АМГ предсказывает наступление менопаузы в течение 5 лет.
ПОДГОТОВКА
Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.
Для оценки репродуктивной функции рекомендуется сдавать на 3 день цикла в комплексе с ФСГ и АМГ.
РЕФЕРЕНСЫ
Для женщин старше 18 лет:
• Женщины 18-25 лет 0,96 – 13,34 нг/мл
• Женщины 26-30 лет 0,17 – 7,37 нг/мл
• Женщины 31-35 лет 0,07 – 7,35 нг/мл
• Женщины 36-40 лет 0,03 – 7,15 нг/мл
• Женщины 41-46 лет 0,00 – 3,27 нг/мл
• Женщины ? 46 лет 0,00 – 1,15 нг/мл
• Женщины ?60 дней 0,01 – 3,39 нг/мл
Для мужчин от 2 месяцев до 18 лет:
• Мужчины Стадия 1 по Таннеру 4,95 – 144,48 нг/мл
• Мужчины Стадия 2 по Таннеру 5,02 – 140,06 нг/мл
• Мужчины Стадия 3 по Таннеру 2,61 – 75,90 нг/мл
• Мужчины Стадия 4 по Таннеру 0,43 – 20,14 нг/мл
• Мужчины Стадия 5 по Таннеру 1,95 – 21,20 нг/мл
Мужчины > 18 лет 0,73 – 16,05 нг/мл
Мужчины ?60 дней 15,11 – 266,59 нг/мл
Согласно критериям POSEIDON group (Patient- Oriented Strategies Encompassing Individualize D Oocyte Number)*:
Адекватные параметры овариального резерва: АМГ > 1,2нг/мл; ЧАФ (число антральных фолликулов) > 5
*The novel POSEIDON stratification of ‘Low prognosis patients in Assisted Reproductive Technology’ and its proposed marker of successful outcome Peter Humaidan, Carlo Alviggi, Robert Fischer, and Sandro C. Estevesa, 2016 Dec 23
