Описание
Определение белка в суточной моче применяют для диагностики и мониторинга заболеваний почек (нефропатий) при сахарном диабете, артериальной гипертензии, при интоксикации, инфекционных и аутоиммунных заболеваниях.
Протеинурия может быть:
1. Функциональная (временная) вследствие: интенсивных физических нагрузок, длительной ходьбы (маршевая протеинурия), эмоционального стресса, переохлаждения, ортостатической реактивности.
2. Патологическая: а) преренальная протеинурия обусловлена парапротеинемией (миеломной болезнью, лимфопролиферативными заболеваниями); б) ренальная протеинурия (увеличение проницаемости капилляров клубочков или клубочковой мембраны, снижение канальцевой реабсорбции) при застойной сердечной недостаточности, лихорадке, гломерулонефрите, пиелонефрите, амилоидозе почек, мембранозной нефропатии (липоидном нефрозе), туберкулезе почки, геморрагических лихорадках, геморрагическом васкулите, нефропатии беременных, диабетической нефропатией, нефропатией при артериальной гипертензии (массивная потеря белка с мочой при нефротическом синдроме (>3 г/сут) всегда связана с клубочковой протеинурией и может приводить к гипопротеинемии); в) постренальная протеинурия связана с поступлением белков воспалительного экссудата в мочу при патологиях мочевыводящих путей (воспалении, инфекциях, опухолях мочеточников, мочевого пузыря, уретры).
ПОДГОТОВКА
Рекомендован обычный питьевой режим. Перед началом сбора суточной мочи получить в лаборатории стерильный пластиковый контейнер объемом 60 мл для транспортировки мочи. Порцию мочи, полученную в ходе первого утреннего мочеиспускания (обычно 6-9 часов утра), вылить в унитаз. Далее всю мочу, выделенную в течение суток, собирать в чистую сухую емкость. Хранить мочу в холодильнике (не замораживать). Утром следующего дня мочевой пузырь опорожнить и эту порцию добавить в емкость с собранной мочой. Всю мочу перемешать, измерить полученный объем и записать его. Около 30 мл собранной мочи отобрать в стерильный контейнер и доставить его в лабораторию. Стерильную ёмкость для сбора суточной мочи можно купить в медицинских офисах.
РЕФЕРЕНСЫ
0.05-0.08 г/сут
