Описание
Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) – это фермент, содержащийся в значительном количестве в клетках печени и почек. Более низкая его активность выявляется в сердце и мускулатуре. Основная функция AЛТ заключается в трансформации аминокислоты аланина в пируват, основной продукт энергетического обмена клетки. При повреждении клеток печени, АЛТ высвобождается в кровь, рост уровня этого фермента в крови опережает такой явный признак поражения печени, как желтуха.
В каких случаях обычно назначают исследование АЛТ?
Чаще всего это исследование назначается при признаках повреждения печени. AЛТ и АСТ (называемые еще «печеночными трансаминазами») считаются одними из наиболее важных тестов для выявления заболевания печени, хотя AЛТ более специфичен для печени, чем AСТ. Нередко врачи рассчитывают соотношение AСТ / AЛТ – коэффициент де Ритис. Это соотношение может использоваться для дифференцировки причин повреждения печени и для распознавания повреждения миокарда или патологии мышц.
Наиболее часто используемая комбинация тестов при патологии печени это АСТ, АЛТ, фракции билирубина, ГГТ, ЩФ и альбумин или общий белок.
Что именно определяется в процессе анализа?
Определяется активность фермента АЛТ методом УФ кинетического определения.
Что означают результаты теста?
Существенное повышение уровня АЛТ обычно связано с острым вирусным гепатитом (может быть более, чем 10-кратное повышение) либо с острым токсическим поражением печени с массивным повреждением гепатоцитов.
Умеренное повышение АЛТ (превышение в несколько раз) характерно для хронических вирусных гепатитов, нарушения оттока желчи и хронических заболеваниях гепато- билиарной зоны, злоупотребления алкоголем, поражении печени при инфекционных заболеваниях.
Повышение АЛТ также может быть признаком острого инфаркта миокарда, травмы или воспаления скелетных мыщц.
Обычный срок выполнения теста
Обычно результат АЛТ можно получить в течение 1-2 дней
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме. Накануне придерживаться стандартной диеты, исключить прием алкоголя.
РЕФЕРЕНСЫ
Общие от 0 дней: 13-45 Е/л
Мужчины от 1 года: < 50 Е/л
Женщины от 1 года: < 35 Е/л
ИНТЕРПРЕТАЦИИ
Повышение АЛТ:
1. Повреждение печёночных клеток:
• Вирусные гепатиты
• токсическое поражение печени
• желчнокаменная болезнь с нарушением оттока желчи
• первичные и метастатические опухоли печени
2. Острые повреждения миокарда:
• обширный инфаркт миокарда
• острые миокардиты
2. Обширная травма и другие повреждения скелетных мышц:
• миозиты
• миодистрофии
ИНТЕРФЕРЕНЦИЯ
Ряд лекарственных препаратов вызывают повышение АЛТ: антибиотики (пенициллинового ряда, ципрофлоксацин, изониазид, нитрофураны, противогрибковые препараты (флуконазол, кетоконазол), статины (симвастатин, правастатин, ловастатин, аторвастатин),анаболические стероиды, оральные контрацептивы.
